目的 研究NF-κB、环氧合酶-2(COX-2)在肾癌中的表达,探讨其与肾癌的发生、发展、转移以及患者预后之间的关系。方法 应用免疫组织化学EnVison二步法对48例肾癌组织及5例正常肾组织中NF-κB、COX-2的表达情况进行检测,并通过对患者随访,探讨二者与肾癌临床病理学参数及患者预后之间的关系。结果 NF-κB、COX-2在肾癌组织中的表达均较正常组织明显增高(P<0.05)。NF-κB的表达与肾癌的临床分期之间呈显著的正相关关系(P<0.05),而COX-2的表达与肾癌的临床分期之间无显著相关性(P>0.05)。NF-κB的表达与肾癌病理分级之间无显著相关性(P>0.05),而COX-2的表达与肾癌的病理分级之间呈显著的负相关关系(P<0.05)。NF-κB表达阳性者的生存率明显低于NF-κB表达阴性者(P<0.05),而COX-2表达阴性者的生存率低于COX-2表达阳性者,但差异无统计学意义(P>0.05)。NF-κB与COX-2在肾癌组织中表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NF-κB、COX-2的表达可能与肾癌的发生、发展有关,NF-κB的表达可能还与肾癌的转移及患者的预后有关,二者有望作为肾癌早期诊断和判断肾癌患者预后的辅助指标。肿瘤研究与临床2008, Vol. 20 Issue (6): 390-394
目的:探讨精索静脉曲张(VC)对青春期大鼠睾丸组织中睾酮浓度(ITC)、血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及其睾丸雄激素受体(AR)、卵泡刺激素受体(FSHR)和黄体生成素(LHR)的影响。方法:通过部分结扎左肾静脉方法制作左侧精索静脉曲张模型(EV),雄性Wistar大鼠36只,随机分为6组,EV持续2、4、8周组和相应接受假手术的对照组,每组各6只。于造模成功后2、4、8周取实验组及对照组下腔静脉血及左侧睾丸,放射免疫法检测ITC及血清T、FSH、LH浓度,并用免疫组化方法检测其受体AR、FSHR、LHR在睾丸组织中的表达,用TUNEL法检测细胞凋亡并计算生精细胞的凋亡指数(AI)。结果:VC后2周时,各激素平均灰度值未见明显变化,实验组LHR(138.77±7.41)明显上升(P﹤0.05);4周时实验组ITC(7.11±1.74)nmol/L较对照组(9.51±1.50)nmol/L及实验组2周组(9.01±0.98)nmol/L下降(P﹤0.05),8周时实验组血清T(0.38±0.11)nmol/L及ITC(4.46±1.24)nmol/L较实验组2周组[T(1.01±0.26)nmol/L、ITC(9.01±0.98)nmol/L]、4周组[T(0.93±0.17)nmol/L,ITC(7.11±1.74)nmol/L]均有明显差异(P﹤0.05)。实验组AI[(8.74±1.79)%、(19.08±2.31)%、(30.61±1.77)%]均明显高于对照组[(5.97±0.90)%、(5.35±1.05)%、(6.28±0.89%)],各EV组生精小管的超微结构损伤也随着精索静脉曲张持续时间的增加而逐渐严重。结论:VC可降低EV大鼠ITC、血清T浓度以及其受体AR的表达,使生精细胞AI增加并影响血清FSH、LH浓度及其睾丸受体的表达。
目的观察未成熟大鼠睾丸单侧扭转后对健侧睾丸精子生成的影响,并比较不同处理方法的疗效。方法32只4周龄Wista大鼠随机分为4组,建立左侧睾丸扭转动物模型,第1组为假手术组,第2组为左侧睾丸扭转720°固定2h后复位,第3组为左侧睾丸扭转720°固定6h后复位,第4组为左侧睾丸扭转720°固定6h后切除。术后6周观察扭转睾丸形态学变化,记录对侧睾丸质量,行组织病理学观察、凋亡细胞检测和流式细胞学分析。结果①10周龄时2~4组扭转侧睾丸均萎缩,硬化。②第2~4组对(右)侧睾丸均有不同程度的间质水肿,可见少许生殖细胞凋亡以及在流式细胞分布直方图中出现低平的凋亡峰。③第2~4组对(右)侧睾丸质量均较第1组增加(P<0.01),各组大鼠对侧睾丸在生殖细胞凋亡指数、单倍体细胞百分比和平均曲细精管直径差异均无统计学意义(P>0.05)。结论①未成熟大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸代偿性增大;②睾丸扭转后早期处理可以避免造成对侧损害。
目的评价吡柔比星与丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性和安全性。方法遵循循证医学的原则,运用Cochrane系统评价的方法,采用计算机检索1988-01~2009-12期间MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆,CNKI,CBM-disc等文献资料库,以及《临床泌尿外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《现代泌尿外科杂志》三种杂志。纳入吡柔比星与丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发有效性和安全性的随机对照试验。由2名评价者共同评价所纳入文献的研究质量,对符合纳入标准的研究采用Rev Man4.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个符合要求的RCT研究,共包括1196例患者;②所纳入的研究根据随机方法、分配隐藏、盲法、退出或失访、意向性分析和基线情况的描述对纳入研究进行质量评分,结果质量均为B级。③Meta分析结果显示:膀胱灌注吡柔比星,随访2年时膀胱癌复发率与丝裂霉素C比较,OR=0.44,P<0.05,两组比较差异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星后出现膀胱刺激症状与丝裂霉素C比较,OR=0.96,P>0.05,尚不能认为两组差异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星后出现血尿与丝裂霉素C比较,OR=0.66,P>0.05,尚不能认为两组差异有统计学意义。结论本研究结果显示膀胱癌术后推荐使用吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发,效果好,副反应小。
摘要目的:探讨茶多酚对大鼠睾丸扭转/复位模型的保护作用。方法:将24只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组8只。第Ⅰ组为假手术组(切开左侧阴囊游离睾丸,但不予扭转),第Ⅱ、Ⅲ组扭转左侧睾丸720°6h,分别于扭转复位前30min腹腔注射生理盐水和茶多酚,术后连续3d分别以低剂量维持。3组大鼠喂养至术后第5天处死,切取左侧扭转睾丸检测睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量;以原位缺口末端标记法(TUNEL)检测生精细胞凋亡指数(AI)。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组左侧扭转睾丸组织SOD活力分别为(285.00±22.51)、(242.00±17.62)、(261.00±10.01)nU/mg;MDA含量分别为(1.81±0.20)、(4.34±0.34)、(2.94±0.38)nmol/mg;3组之间比较均有显著性差异。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组左侧扭转睾丸生精细胞凋亡指数(AI)分别为6.64±1.82、55.23±6.46、31.84±5.56,第Ⅲ组与第Ⅱ组相比,其生殖细胞凋亡明显减少(P<0.05)。结论:茶多酚对因睾丸扭转导致的缺血再灌注损伤具有保护作用。
方法 采用Coch rane系统评价方法, 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Co chrane图书馆临床对照试验数据库( CENTRAL)、CNK I等数据库, 检索时间从1995年1月至2005年12月。纳入以雷帕霉素为基础免疫抑制剂治疗中CsA 保留与撤除近期与远期有效性和安全性的随机对照试验。由2名评价者共同评价纳入研究的质量, 对同质研究采用Rev M an 4.27软件进行M eta分析。结果 共纳入10个研究, 肾移植术后患者1 121例。纳入研究根据随机方法、分配隐藏和盲法描述评分, 6个为A级, 4个为B级。M eta 分析结果显示, C sA撤除对患者生存率的OR( 95% C I) 值在6、12、24、36个月的分别为0.77( 0. 17, 3.52)、1.24( 0. 48, 3.16)、1.32( 0.57, 3. 08)、1.21( 0.60, 2.41); 移植肾存活率的OR ( 95% C I) 值在6、12、24、36、48、54 个月时分别为1. 79 ( 0.63, 5.06)、1.15 ( 0.56, 2.36)、1.39 ( 0. 68,2.85)、1.80( 0. 99, 3. 29)、2. 13( 1.16, 3.89)、2. 01( 1.15, 3.51) ; 急性排除反应在6、12、24、36、48个月的OR( 95%CI)值分别为0. 92( 0.48, 1.78)、1. 90( 1.25, 2.89)、2. 01( 0.94, 4.27) 、1.93( 0.93, 4.00) 、1.52( 0.77, 3.02)。结论 现有研究结果显示, 肾移植术后病情稳定患者, 以雷帕霉素为基础的免疫抑制剂治疗中, CsA 撤除在第1年易导致急性排斥反应发生, 但是对于人长期生存率无影响, 同时有助于移植肾长期存活、肾功能恢复。由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性, 势必影响结果的证据强度, 期待高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。